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国医巨匠周岱翰：操纵虫类药治癌症素质

周岱翰（1941-），第三届国医巨匠，闻名中医肿瘤学家，广州中医药大学第一附属病院肿瘤中心主任医生、首席西宾、博士生导师，擅长操纵虫类药调整肿瘤，素质丰富，现将其素质转头如下，以飨同仁。

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3、息风定惊：有驱风止痉、疏风泄热作用，如全蝎、地龙等；

4、解毒消肿：有攻消残忍、疗疮溃坚之效，如蜈蚣、守宫、蟾蜍、蜘蛛、僵蚕等；

5、滋养结识：因其为血肉多情之品，可固本培元、强身驱邪，如龟板、海马、海狗肾等。

以毒拔毒 

周岱翰以为毒有寒、热、痰、瘀等阴阳之分，阳热实毒证可采选蟾酥、水牛角、地龙等配伍清热解毒药，清凉虚证则宜采选蜈蚣、全蝎等配伍温通活血类药物。临证调整肺癌病时，喜用土鳖虫或守宫，调整辨证为肺热痰瘀证型者，以为“攻毒实为解毒”，以一、二味虫类药为君，统辖全方，配以宣肺理气，化痰祛瘀。除土鳖虫、守宫外，周岱翰还常用地龙、蜈蚣、全蝎、蜂房、水蛭、蝉蜕、蟾酥等。《医学衷中参西录》言：“蝎子……专善解

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痰又可软坚散结之品，也喜以全蝎、蜈蚣、蜂房攻坚祛瘀，并配伍法半夏、陈皮、海藻、昆布、山慈菇等以加强化痰软坚、解毒散结之效。

缓攻固正 

叶天士《临证指南医案·积累》中提议：“治癥瘕之要，用攻法宜缓宜曲，用补法忌呆忌涩。”并谓“新邪宜速散，宿疾宜缓攻”。缓攻乃因邪在络中，与瘀血痰浊混合，不可速清，又因浩气不及，只可逐步图之。且肿瘤的发生发展非一日所成，在调整的历程中会出现多样病情变化，使得病机更加复杂，调整历程中应步骤渐进，不可贪功冒进，若一意急于荡涤邪气，非但不成取效，反伤浩气；并提议肿瘤患者病久浩气不及者，或体质本虚者，可改用丸剂、片剂等服之以图缓攻。“丸者，缓也”，如张仲景用大黄䗪虫丸以缓攻补虚之法调整虚劳伴有干血之证。相干于汤剂而言，丸剂、片剂接管较慢，周岱翰所创的鹤蟾片、清金得生片、参桃软肝丸等均含有虫类药物，改造剂型意在平缓毒性，减少用药量，缓攻通络，又可减少患者服用虫类药物时的不适感，或可采选相对松懈的虫类药，并配伍白术、黄芪等，以益气活血、固护中州。

虫类药使用细心 

把合手攻补特色 金代张子和《儒门事亲》云：“祛邪就是扶正。”周岱翰以为早期癌症患者多属邪实、浩气未虚之象，调整注意攻下逐瘀，淹没病邪，去死血而生新血，减速甚而龙套病情进一步发展。当代药理计划标明，活血化瘀类中药具有率领肿瘤细胞凋一火

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PET-CT：胰头占位，病变包绕门脉骨干及肠系膜上动脉。2015年9月于外院行姑息性手术减瘤调整。

症见：面色萎黄，神疲消瘦，腹部术口周围祸患，口干、口淡，纳眠差，大便初硬后溏，小便调。舌黯，苔白，脉细弦。

会诊：（肝盛脾虚型）癥积（西医称为胰头低分化腺癌术后）。

治则：清肝健脾、化瘀消癥。

药用下瘀血汤合六正人汤加减：土鳖虫6g，白英20g，半枝莲30g，溪黄草20g，大黄10g，关黄柏15g，熟党参30g，紫河车15g，鸡内金15g，法半夏15g，茯苓20g，甘草6g。30服，逐日1服，水煎服，1次服完，不需复煎。并嘱其一样多进食鱼胶、牛奶、鸡蛋血肉多情之品补益精血。

11月23日二诊：胃纳较前改善，食后易腹胀，仍觉乏力，头晕，口淡，舌黯，苔白，脉细弦。仍以下瘀血汤为主方合小柴胡汤加减，上方去白英、紫河车、鸡内金，加柴胡15g，莪术20g，黄芩15g，并嘱患者煎药时加入生姜3片，大枣4枚。共30服，日1服，水煎1次温服。

2016年1月13日三诊：虽时有腹胀，次数较前减少，膂力、胃纳较前改善。效不更方，不竭予前法随症加减，去柴胡、黄芩、茯苓，加钩藤15g，蛇莓20g，红豆杉3g，30服。煎吃法同前。

四诊、五诊、六诊：患者腹胀时反复，体质地保管，乐鱼体育官方网站膂力、胃纳均较前改善，舌淡黯，苔白，脉弦滑。辨证仍属肝盛脾虚，仍以清肝健脾、化瘀消癥为法，下瘀血汤为主方并送服小金丸、化癥复活口服液、金匮肾气片。后诊仍以下瘀血汤为主方加减。

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脾，去白英、紫河车、鸡内金，加柴胡、黄芩清肝疏肝，莪术增强活血之效，生姜、大枣长入营卫。三诊，脾虚症状改善彰着，

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险，请务必在专科中医指挥下，把柄个东谈主本身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。

方中药味具体分析

土鳖虫

【性味】咸，寒；有小毒。

【归经】归肝经。

【功能主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

斑蝥

【性味】辛，热；有大毒。

【归经】归肝、胃、肾经。

【功能主治】破血消癓，功毒蚀疮，引赤发泡。用于癓瘕肿块，历年顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌。

穿山甲(炮甲珠)

【性味】咸，微寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁欠亨，痈肿疮毒，错误痹痛，麻痹拘挛。

麝香

【性味】辛，温。

【归经】归心、脾经。

【功能主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶晕厥，经闭，癓瘕，难产死胎，亲信暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻痹。

五灵脂

【性味】甘，温。

【功能主治】活血散瘀，炒炭止血。用于亲信淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打挫伤，蛇、虫咬伤。

全蝎

【性味】辛，平；有毒。

【归经】归肝经。

【功能主治】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用于赤子惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不摄，破感冒，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。

地龙

【性味】味咸；性寒

【归经】归肝；脾；膀胱经

【功能主治】清势止痉；平肝熄风；通经活络；平喘利尿。主热病发烧狂燥；惊痫抽搐；肝阳头痛；中风偏瘫；风湿痹痛；肺热喘咳；小便欠亨

蜈蚣

【性味】辛，温，有毒。

【归经】入肝经。

【功能主治】祛风，定惊，攻毒，散结。治中风，惊痫，破感冒，百日咳，瘰疬，结核，症积瘤块，疮疡肿毒，风癣，白秃，痔漏，烫伤。

僵蚕

【性味】咸、辛，平。

【归经】归肝、肺、胃经。

【功能主治】祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋奉承炎，面神经麻痹。

蟾蜍

【性味】辛，凉，有毒。

【归经】①《提要》："入阳明经。"

【功能主治】破错误，行水湿，化毒，杀虫乐鱼体育，定痛。治疔疮，发背，阴疽瘰疬，恶疮，症瘕癖积，臌胀，水肿，赤子疳积，慢性气管炎。

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